Accuracy of Prehospital Diagnosis of Stroke

Autoři: Sladjana Lj Andjelic
Článek: Cesk Slov Neurol N 2012; 75/108(1): 62-68
Kategorie: Short Communication
Počet zobrazení článku: 96x

tisk

uzamčeno

český souhrn

Správnost přednemocniční diagnózy cévní mozkové příhody

Souhrn

Úvod:
V souladu s moderními trendy byly v Městském urgentním medicínské centru v Bělehradě (CEMCC) zavedeny FAST (Face Arm Speech Test) a Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS).

Cíl:
Analyzovat identifikaci symptomů akutní cévní mozkové příhody (CMP) dispečery v CEMCC, stanovení pracovní diagnózy CMP na místě zásahu a jejich konkordanci s konečnou diagnózou CMP ve specializované nemocnici pro CMP „Sveti Sava“ v Bělehradě.

Metodika:
Byla provedena jednoletá prospektivní studie v CEMCC v Bělehradě. Pro skríningové účely používali dispečeři FAST kritéria, lékaři-záchranáři na místě zásahu CPSS kritéria a v nemocnici byly použity nezbytné pomocné metody.

Výsledky:
Během sledovaného období dispečeři zaznamenali podezření na neurologický problém v 7 561 případech, z nichž 38,1 % případů vyhodnotili jako CMP. Záchranáři na místě potvrdili diagnózu CMP stanovenou dispečery u 2 881 (71,1 %) případů. Diagnóza CMP stanovená dispečery byla po přijetí do nemocnice potvrzena v 1 950 (67,7 %) případech.

Závěry:
Při použití skríningových škál FAST a CPSS v přednemocniční identifikaci příznaků CMP byla zjištěna uspokojivá přesnost stanovení diagnózy CMP.

Klíčová slova:
diagnaóza – cévní mozková příhoda – iktová jednotka

Summary

Introduction:
Following modern trends, FAST (Face Arm Speech Test) and Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) have been introduced at the City Emergency Medical Care Center (CEMCC) in Belgrade.

Aim:
To analyze the level of agreement in acute stroke (AS) diagnosis between CEMCC medical dispatchers (EMDs), the field physicians attending to the patient and the physicians at the Hospital for Cerebrovascular Diseases and Stroke (HCDS) “St. Sava“, Belgrade.

Method:
We conducted a one-year prospective study at the Belgrade CEMCC. To screen for a suspected stroke, the dispatchers use FAST criteria, emergency physicians (EP) in the field use the CPSS criteria, and additional ancillary methods are used in the SH.

Results:
Within the observed period, EMDs suspected a neurological problem in 7.561 cases, 38.1% of which were suspected ASs. Attending EP confirmed the diagnosis of AS in 2.881 (71.1%) of cases. Furthermore, following completion of emergency diagnostic procedures upon an admission to the SH, the diagnosis of AS was confirmed in 1.950 (67.7%) of cases.

Conclusion:
A satisfactory level of success was found when the FAST and CPSS screening scales were used for pre-hospital identification of AS symptoms.

Key words:
diagnosis – stroke – stroke units

Vážená paní doktorko, Vážený pane doktore, fulltext článku je dostupný jen registrovaným předplatitelům časopisu.

Přihlášení

Registrace