Posturální reflexy v podmínkách zrakové poruchy

Úvod:
Testy rovnováhy jsou běžnou součástí neurologického a otorhinolaryngologického vyšetření. Cílem této studie bylo prozkoumat vliv vertikální a horizontální vizuální stimulace na posturální reflexy měřené kraniokorpografií, za účelem podrobného ověření účinnosti kontroly rovnováhy při narušení vizuálně-vestibulární integrity.

Cíl:
Cílem studie bylo zjistit vliv vizuální, horizontální a vertikální optokinetické a sinusoidální stimulace na posturální reflexy.

Metodologie:
Testována byla skupina 40 zdravých jedinců (20 žen, 20 mužů) ve věku 18–52 bez patologické otoneurologické anamnézy nebo příznaků. Za účelem zjištění poruch rovnováhy měřených kraniokorpografií během Rombergova testu byla aplikována horizontální a vertikální optokinetická a sinusoidální stimulace.

Výsledky:
Zjistili jsme, že vizuální stimulace (optokinetická a sinusodiální) v horizontální rovině vyvolaly silnější posturální poruchy než vizuální stimulace ve vertikální rovině. Jak horizontální, tak vertikální optokinetická stimulace vedla k větším longitudinálním výkyvům těla. Laterální vychýlení těla bylo lépe kontrolováno během vertikální stimulace. Autoři zjistili rozdíly v posturálních reflexech v závislosti na směru jak horizontální, tak vertikální vizuální stimulace. Kontrola rovnováhy byla lepší, byla-li optokinetická stimulace směřována doleva a dolů. Zvýšená intenzita vizuální stimulace (cílová velocita) rovnováhu nezhoršovala.

Klíčová slova:
posturální reflexy –⁠ rovnováha –⁠ kraniokorpografie –⁠ vizuální stimulace –⁠ otolity

: K. Pawlak-Osińska ^1,2; H. Kaźmierczak ³; W. Kaźmierczak ³
: Nicolaus Copernicus University, Poland Collegium Medicum, Bydgoszcz ¹; Nicolaus Copernicus University, Poland Department of Hearing and Vestibular Pathophysiology of the Chair of Otolaryngology, Bydgoszcz ²; Nicolaus Copernicus University, Poland Clinic of Otolaryngology of the Chair of Otolaryngology, Bydgoszcz ³
: Cesk Slov Neurol N 2011; 74/107(6): 669-674
: Original Paper

Cíl:
Cílem studie bylo zjistit vliv vizuální, horizontální a vertikální optokinetické a sinusoidální stimulace na posturální reflexy.

Klíčová slova:
posturální reflexy –⁠ rovnováha –⁠ kraniokorpografie –⁠ vizuální stimulace –⁠ otolity

Sources

1. Van Allen MW, Rodnitzky RL. Pictorial manual of neurologic tests. Chicago London: Year Book of Medical Publishers Inc 1985.

2. Unterberger S. Neue registrierbare Vestibularis-Korperdreh-Reaktionen, erhalten durch Treten auf der Stelle. Der Tretversuch. Arch Ohr Nas Kehlk Heilk 1938; 140 : 273–282.

3. Haid CT. Schwindel aus interdisziplinärer Sicht. New York: Thieme Stuttgart 2003.

4. Kuipers-Upmeijer J, Oosterhuis HJ. Unterberger’s test not useful in testing of vestibular function. Ned Tijdschr Geneesks 1994; 138(3): 136–139.

5. Claussen CF. Craniocorpography a simple photo-optic registration method for vestibulo-spinal reactions. Z Laryngol Rhinol Otol 1970; 49(10): 634–639.

6. Hahn A, Sejna I, Stolbova K, Cocek A. Visuo-vestibular biofeedback in patients with peripheral vestibular disorders. Acta Otolaryngol 2001; 545 (Suppl): 88–91.

7. Mancini M, Horak FB. The relevance of clinical balance assessement tools of differentiate balance deficits. Eur Phys Rehabil Med 2010; 46(2): 239–248.

8. Alpini D, Ciavarro GL, Zinnato C, Andreoni G, Santambrogio GC. Evaluation of head-to-trunk control in whiplash patients using digital Craniocorpography during a stepping test. Gait Posture 2005; 22(4): 308–316.

9. Soto Varela A, Santos Pérez S, Vaamonde Lago P, Labella Caballero T. The usefulness of craniocorpography in the patients with dizziness and increasing muscle tension in neck. Acta Otorhinolaringol Esp 2001; 52(5): 398–403.

10. Wood RW. The haunted swing illusion. Psychol Rev 1895; 2 : 277.

11. Dichgans J, Brandt T. Visual-vestibular interaction: effects on self-motion perception and postural control. In: Held R, Leibowitz HW (eds). Handbook of sensory physiology. Berlin Heidelberg: Springer 1978.

12. Brandt T. Visual vertigo and acrophobia. In: Dix MR, Hood JD (eds). Vertigo. Chichester: Wiley 1984.

13. Jahn K, Strupp M, Krafczyk S, Schuler O, Brandt T. Suppression of eye movements improves balance. Brain 2002; 125(9): 2005–2011.

14. Ramat S, Leigh RJ, Zee DS, Optican LM. Ocular oscillations generated by coupling of brainstem excitatory and inhibitory saccadic burst neurons. Exp Brain Res 2005; 160(1): 89–106.

15. Glasauer S, Schneider E, Jahn K, Strupp M, Brandt T. How the eyes move the body. Neurology 2005; 65(8): 1291–1293.

16. Pfaltz CR. Vestibular habituation and central compensation. Adv Otorhinolaryng 1977; 22 : 136–142.

17. Mergner T, Rosemeier T. Interaction of vestibular, somatosensory and visual signals for postural control and motion perception under terrestrial and microgravity conditions –⁠ a conceptual model. Brain Res Rev 1998; 28(1–2): 118–135.

18. Macpherson JM, Horak FB, Dunbar DC, Dow RS. Stance dependence of automatic postural adjustments in humans. Exp Brain Res 1989; 78(3): 557–566.

19. Henry SM, Fung J, Horak FB. Effect of stance width on multidirectional postural responses. J Neurophysiol 2001; 85(2): 559–570.

20. Sauder CL, Leonard O, Ray CA. Greater sensitivity of the vestibulo-sympathetic reflex in the upright posture in humans. J Appl Physiol 2008; 105(1): 65–69.

21. Murofushi T, Ushio M, Takai Y, Iwasaki S, Sugasawa K. Does acute dysfunction of saccular afferents affect the subjective visual horizontal in patients with vestibular neurolabyrinthitis. Acta Otolaryngol 2007; 559 (Suppl): 61–64.

22. Pawlak-Osinska K. The examination of the influence of the macular perception on the vertical optokinetic nystagmus. Bydgoszcz: CpiR ReMedia 2005.

23. Crevits L, Reynaert C. Posture dependent direction reversal of spontaneous vertical nystagmus. Neuro Opht 1991; 11(5): 285.

24. Brandt T, Dietrich M. Vestibular falls. J Vestib Res 1993; 3 : 3.