Rozsáhlý epidurální absces cervikotorakální páteře řešený kombinovaným přístupem – kazuistika


Autoři: J. Šrámek 1,2;  J. Kryl 3;  P. Šebesta 4
Působiště autorů: ProSpine Clinic, Bogen, Germany 1;  Faculty of Biomedical Ingeneering, Czech Technical University in Prague 2;  Department of Spinal Surgery, Teaching Hospital Motol, Prague 3;  Department of Orthopedics, The Melnik Hospital 4
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2012; 75/108(3): 378-380
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Je prezentován případ epidurálního abscesu uloženého na přední straně páteřního kanálu cervikotorakální páteře s tetraplegií AIS (ASIA – American spinal injury association Impairment Scale) stupně B. Nejprve byl evakuován z anterolaterálního Smith-Robinsonova přístupu za užití Casparova distraktoru bez následné instrumentace. Pro reziduum abscesu byla po dvou týdnech provedena laminektomie a dekomprese T6–T7. Došlo ke zlepšení hybnosti končetin na stupeň AIS D. Na kontrolní MR bylo potvrzeno vyhojení abscesu bez vzniku post­laminektomické kyfózy hrudní páteře. Riziko kyfózy krční páteře bylo eliminováno užitím předního přístupu.

Klíčová slova:
epidurální absces páteře – kombinovaný přístup


Zdroje

1. Šebesta P, Štulík J, Kryl J, Vyskočil. Purulent arthritis of the spinal facet joint. Acta Chir Orthop Traum Cech 2005; 72(6): 387–389.

2. Včelák J, Tóth L. Surgical treatment of spondylodiscitis. Acta Chir Orthop Traum Cech 2008; 75(2): 110–116.

3. Kumar K, Hunter G. Spinal epidural abscess. Neurocrit Care 2005; 2(3): 245–251.

4. Panagiotopoulos V, Konstantinou D, Solomou E, Panagiotopoulos E, Marangos M, Maraziotis T. Extended cervicolumbar spinal epidural abscess associated with paraparesis successfully decompressed using a minimally invasive technique. Spine 2004; 29(14): E300–E303.

5. Bo W, Longyi C, Jian T, Guangfu H, Hailong F, Weidong L et al. A pyogenic discitis at C3–C4 with associated ventral epidural abscess involving C1–C4 after intradiscal oxygen-ozone chemonucleolysis. Spine 2009; 34(8): E298–E304.

6. Elsamaloty H, Elzawawi M, Abduljabar A. A rare case of extensive spinal epidural abscess in a diabetic patient. Spine 2010; 35(2): E53–E56.

7. Reihsaus E, Waldbaur H, Seeling W. Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients. Neurosurg Rev 2000; 23(4): 175–204.

8. Gut J, Cipra A, Procházková D, Pajerek J, Bartoš R, Derner M et al. Spinální epidurální absces u šestnáctiletého chlapce. Popis případu a přehled literatury. Čes-slov Pediat 2008; 63(6): 306–312.

9. Shen WC, Lee SK, Ho YJ, Lee KR. Acute spinal epidural abscess in the whole spine: case report of a 2-year-old boy. Eur Radiol 1992; 2(6): 589–591.

10. Van Bergen J, Plazier M, Baets J, Simons PJ. An extensive spinal epidural abscess successfully treated conservatively. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80(3): 351–353.

11. Urrutia J, Rojas C. Extensive epidural abscess with surgical treatment and long term follow up. Spine J 2007; 7(6): 708–711.

12. Lam KS, Pande KC, Mehdian H. Surgical decompression: a life-saving procedure for an extensive spinal epidural abscess. Eur Spine J 1997; 6(5): 332–335.

13. Žingor D, Rudinský B, Lampert M. Možnosti chirurgickej liečby spinálneho epidurálneho abscesu. Neurol pro Praxi 2009; 10(4): 263–264.

14. Esposito DP, Gulick TA, Sullivan HG, Allen MB jr. Acute anterior spinal epidural abscess. South Med J 1984; 77(9): 1171–1172.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 3

2012 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se