Multidisciplinární přístup v chirurgické léčbě dekubitů u pa­cientů s míšní lézí


Autoři: P. Šín 1,2;  J. Holoubek 1,2;  A. Hokynková 1,2;  B. Lipový 1,2
Působiště autorů: Department of Burns and Plastic Surgery, University Hospital Brno, Czech Republic 1;  Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic 2
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2019; 82(Supplementum 1): 52-55
Kategorie: Původní práce
doi: 10.14735/amcsnn2019S52

Souhrn

Chirurgická léčba rozsáhlých dekubitů u pa­cientů s traumatickou míšní lézí stále představuje velkou výzvu a často opomíjenou kapitolu, s níž je celá řada odborností den­ně konfrontována. Léčba pa­cientů často vyžaduje multidisciplinární spolupráci napříč nejen chirurgickými obory. Právě úzká spolupráce s výživovým specialistou, mikrobio­logem a pracovníky z chirurgických oborů je mnohdy jedinou možností k úspěšné terapii. Cílem příspěvku je ve stručnosti shrnout základní parametry multidisciplinární spolupráce při léčbě rozsáhlých dekubitů u pa­cientů s míšní lézí. Výše zmíněný přehled v krátkosti demonstrujeme na sérii kazuistik z naší každoden­ní praxe. V diskuzi se zabýváme rolí jednotlivých chirurgických specializací, významem nutriční podpory a řešením infekčních komplikací.

Klíčová slova:

dekubity – míšní poranění – infekce – výživa – multidisciplinární spolupráce


Zdroje

1. Kruger EA, Pires M, Ngann Y et al. Comprehensive man­agement of pres­sure ulcers in spinal cord injury: cur­rent concepts and future trends. J Spinal Cord Med 2013; 36(6): 572– 585. doi: 10.1179/ 2045772313Y.0000000093.

2. Fuhler M, Garber S, Rintala D et al. Pres­sure ulcers in com­munity-resident persons with spinal cord injury: prevalence and risk factors. Arch Phys Med Rehabil 1993; 74(11): 1172– 1177.

3. Regan M, Teasell R, Dalton L et al. A systematic review of therapeutic interventions for pres­sure ulcers after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2009; 90(2): 213– 231. doi: 10.1016/ j.apmr.2008.08.212.

4. Rubayi S, Chandrasekhar B. Trunk, abdomen, and pres­sure sore reconstruction. Plast Reconstr Surg 2011; 128(3): 201e– 215e. doi: 10.1097/ PRS.0b013e31822214c1.

5. Thomson C, Choudry M, White C et al. Multi-disciplinary management of complex pres­sure sore reconstruction: 5-year review of experience in a spinal injuries centre. Ann R Coll Surg Engl 2017; 99(2): 169– 174. doi: 10.1308/ rcsan­n.2016.0227.

6. Sameem M, Au M, Wood T et al. A systematic review of complication and recur­rence rates of musculocutaneous, fasciocutaneous, and perforator-based flaps for treatment of pres­sure sores. Plast Reconstr Surg 2012; 130(1): 67e– 77e. doi: 10.1097/ PRS.0b013e318254b19f.

7. Antalová N, Pokorná A, Hokynková A et al. Factors influenc­­ing recur­rence of the pres­sure ulcers after plastic surgery –  retrospective analysis. Cesk Slov Neurol N 2018; 81/ 114: S23. doi: 10.14735/ amcsn­n2018S23.

8. Dunk A, Carvil­le K. The international clinical practice guideline for prevention and treatment of pres­sure ulcers/ injuries. J Adv Nurs 2016; 72(2): 243– 244. doi: 10.1111/ jan.12614.

9. Crowe T, Brockbank C. Nutrition ther­apy in the prevention and treatment of pres­sure ulcers. Wound Practice 2009; 17(2): 90– 98.

10. Dana A, Bauman W. Bacteriology of pres­sure ulcers in individuals with spinal cord injury: what we know and what we should know. J Spinal Cord Med 2015; 38(2): 147– 160. doi: 10.1179/ 2045772314Y.0000000234.

11. Wall B, Mangold T, Huch K et al. Bacteremia in the chronic spinal cord injury population: risk factors for mortality. J Spinal Cord Med 2003; 26(3): 248– 253. doi: 10.1080/ 10790268.2003.11753692.

12. Salcido R, Popescu A, Potter A et al. Pres­sure ulcers and wound care. [online]. Available from URL: http: / / www.emedicine.medscape.com/ article/ 31984-overview.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo Supplementum 1

2019 Číslo Supplementum 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se