#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Klíšťová encefalitida, průběh a komplikace –  naše poznatky z let 2009– 2012


Autoři: M. Pýchová 1;  J.strakova 2;  P. Husa 1
Působiště autorů: Department of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Masaryk University and University Hospital Brno 1;  Department of Nursing, Faculty of Medicine, Masaryk University 2
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2014; 77/110(3): 339-342
Kategorie: Krátké sdělení

Souhrn

Cíl práce:
Popsat průběh, komplikace a riziko trvalých následků klíšťové encefalitidy u pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob LF MU a FN Brno.

Soubor a metodika:
Prospektivní sledování epidemiologických, klinických a laboratorních dat u 107 pacientů s dia­gnostikovanou klíšťovou encefalitidou hospitalizovaných v letech 2009 –⁠ 2012.

Výsledky:
Do souboru bylo zařazeno celkem 107 pacientů. Onemocnění probíhalo pod obrazem meningitidy u 50 (46,7 %), meningoencefalitidy u 45 (42,1 %) a meningoencefalomyelitidy u 12 pacientů (11,2 %). Parézy se rozvinuly u 14 pacientů. Trvalé paretické postižení bylo pozorováno u 5,6 %. U dvou pacientů skončilo onemocnění úmrtím (letalita 1,9 %). K dalšímu sledování po propuštění se dostavilo s odstupem šesti měsíců 97 pacientů, po jednom roce 90 pacientů. Projevy postencefalitického syndromu měla rok od odeznění akutních potíží více než třetina nemocných. Současné onemocnění Lymeskou nemocí bylo prokázáno u 12 pacientů (11,2 %). Nebyl prokázán statisticky signikatní rozdíl mezi pacienty s izolovanou a kombinovanou infekcí, co se týče tíže onemocnění a výskytu komplikací.

Závěr:
I nekomplikovaný průběh KE vyžaduje několikatýdenní rekonvalescenci. Pokud dojde k paretickému postižení, jsou následky mnohdy trvalé. U více než třetiny pacientů obtíže v rámci postencefalitického syndromu přetrvávají dlouhodobě po odeznění akutního onemocnění a významně ovlivňují následnou kvalitu života. Riziko komplikací narůstá s věkem.

Klíčová slova:
klíšťová encefalitida –⁠ postencefalitický syndrom

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.


Zdroje

1. Kunze U. Tick ‑⁠ borne encephalitis (TBE): An underestimated risk…still: Report of the 14th Annual Meeting of the International Scientific Working Group on Tick ‑⁠ Borne Encephalitis (ISW ‑⁠ TBE). Ticks Tick Borne Dis 2012; 3(3): 197 –⁠ 201.

2. Dobler G, Gniel D, Petermann R, Pfeffer M. Epidemiology and distribution of tick ‑⁠ borne encephalitis. Wien Med Wochenschr 2012; 162(11 –⁠ 12): 230 –⁠ 238.

3. Cisak E, Wójcik ‑⁠ Fatla A, Zając V, Sroka J, Buczek A,Dutkiewicz J. Prevalence of tick ‑⁠ borne encephalitis virus (TBEV) in samples of raw milk taken randomly from cows, goats and sheep in eastern Poland. Ann Agric Environ Med AAEM 2010; 17(2): 283 –⁠ 286.

4. Dumpis U, Crook D, Oksi J. Tick ‑⁠ borne encephalitis. Clin Infect Dis 1999; 28(4): 882 –⁠ 890.

5. Bogovic P, Lotric ‑⁠ Furlan S, Strle F. What tick ‑⁠ borne encephalitis may look like: clinical signs and symp­toms. Travel Med Infect Dis 2010; 8(4): 246 –⁠ 250.

6. Lindquist L, Vapalahti O. Tick ‑⁠ borne encephalitis. Lancet 2008; 371(9627): 1861 –⁠ 1871.

7. Mansfield KL, Johnson N, Phipps LP, Stephenson JR,Fooks AR, Solomon T. Tick ‑⁠ borne encephalitis virus –⁠ a review of an emerging zoonosis. J Gen Virol 2009; 90(8): 1781 –⁠ 1794.

8. Smíšková D, Polívková S, Blechová Z, Marešová V. Klíšťová meningoencefalitida, klinický průběh a komplikace. Vakcinologie 2010; 4(3): 106 –⁠ 109.

9. Pícha D. Infekce nervové soustavy. In: Bednařík J, Ambler Z, Růžička E (eds). Klinická neurologie část speciální. 1st ed. Praha: Triton 2010.

10. Holzmann H. Dia­gnosis of tick ‑⁠ borne encephalitis. Vaccine 2003; 21 (Suppl 1): S36 –⁠ S40.

11. Waldvogel K, Bossart W, Huisman T, Boltshauser E,Nadal D. Severe tick ‑⁠ borne encephalitis following passive immunization. Eur J Pediatr 1996; 155(9): 775 –⁠ 779.

12. Zent O, Bröker M. Tick ‑⁠ borne encephalitis vaccines: past and present. Expert Rev Vaccines 2005; 4(5): 747 –⁠ 755.

13. Heinz FX, Holzmann H, Essl A, Kundi M. Field effectiveness of vaccination against tick ‑⁠ borne encephalitis. Vaccine 2007; 25(43): 7559 –⁠ 7567.

14. Fenclová Z, Urban P, Pelclová D, Navrátil T. Neurologická profesionální onemocnění v České republice v letech 1994 –⁠ 2009. Cesk Slov Neurol N 2012; 75/ 108(1): 70 –⁠ 74.

15. Mygland A, Ljøstad U, Fingerle V, Rupprecht T, Schmutzhard E, Steiner I et al. EFNS guidelines on the dia­gnosis and management of European Lyme neuroborreliosis. Eur J Neurol Off J Eur Fed Neurol Soc 2010; 17(1): 8 –⁠ 16.

16. Günther G, Haglund M, Lindquist L, Forsgren M, Sköldenberg B. Tick ‑⁠ borne encephalitis in Sweden in relation to aseptic meningo ‑⁠ encephalitis of other etiology: a prospective study of clinical course and outcome. J Neurol 1997; 244(4): 230 –⁠ 238.

17. Kaiser R. The clinical and epidemiological profile of tick ‑⁠ borne encephalitis in southern Germany 1994 –⁠ 98: a prospective study of 656 patients. Brain J Neurol 1999; 122(11): 2067 –⁠ 2078.

18. Mickiene A, Laiskonis A, Günther G, Vene S,Lundkvist A, Lindquist L. Tick-borne encephalitis in an area of high endemicity in lithuania: disease severity and long‑term prognosis. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am 2002; 35(6): 650 –⁠ 658.

19. Oksi J, Viljanen MK, Kalimo H, Peltonen R, Marttía R,Salomaa P et al. Fatal encephalitis caused by concomitant infection with tick ‑⁠ borne encephalitis virus and Borrelia burgdorferi. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am 1993; 16(3): 392 –⁠ 396.

20. Dlouhý P, Honegr K, Krbková L, Pícha D, Roháčová H, Štruncová V. Lymeská borrelióza –⁠ doporučený postup v dia­gnostice, léčbě a prevenci. Klin Mikrobio­l Infekční Lékařství 2011; 17(4): 144 –⁠ 153.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 3

2014 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#